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安基生技新藥AJ201臨床1b/2a試驗結果亮眼,顯示正向治療效果與潛力
發佈日期:2025.05.21
2025 年 5 月 21 日 – 安基生技新藥股份有限公司(股票代碼:7754) 為台灣一家臨床階段之新藥開發公司,致力於滿足皮膚科、神經科和罕見疾病領域未竟之需求(下稱「安基」或「本公司」),今日宣布AJ201治療脊髓和延髓肌肉萎縮症(SBMA)Phase 1b/2a臨床試驗成功達成安全性、耐受性主要指標,同時有多項重要臨床指標顯示正向治療效果與潛力,RNA定序分析結果證實 AJ201 活化Nrf2相關機轉路徑。
本試驗在美國六個臨床試驗機構進行多中心、隨機分配、安慰劑對照的雙盲臨床試驗,目的在評估SBMA患者服用AJ201之安全性、耐受性,並收集藥物動力學、藥效機轉及探索性臨床指標(ClinicalTrials.gov登錄號:NCT05517603)。雖然本臨床試驗並非為驗證療效而設計,但其結果為AJ201作為治療SBMA的新藥後續開發提供正向訊息及指標選擇的依據。彙整主要結 果摘要如下:
安全性與藥物動力學
本試驗觀察到AJ201展現一致良好的安全性,經12週AJ201治療後,實驗室血液生化檢查、生命徵象、心電圖和理學檢查結果沒有與試驗藥物相關的臨床顯著異常,沒有發生與試驗藥物相關的重度(3級以上)不良事件或嚴重不良事件,其整體耐受性良好;AJ201藥物動力學特性與先前的臨床一期試驗一致,多次給藥後無藥物累積的現象。
臨床評估與生物標記
依據自然病程(natural history)的研究(Huggett et al., 2024),SBMA 患者疾病退化約每半年功能評分量表平均分數降低1.2 ± 2.6分、六分鐘內步行距離平均減少17.8 ± 13.1公尺。本試驗觀察到大部分接受AJ201治療的患者,在身體功能與肌肉健康方面均較安慰劑組有明顯改善。關鍵臨床指標如六分鐘步行測驗(6MWT)、SBMA功能評分量表(SBMAFRS),以及血清肌酸激酶(CK)皆顯示出正向治療效果。平均而言,與治療前相比,AJ201受試者經12 週投藥後,六分鐘內步行距離增加17.6公尺、SBMA功能評估分數提升0.8分、肌酸激酶下降214.5 U/L、自評體能部分改善3.6分。
突變型雄激素受體(mAR)
本試驗透過分析骨骼肌肌肉活檢樣本檢測突變型雄激素受體(mAR)量,檢測採用總蛋白萃取或核內蛋白集中萃取兩種方法。雖然總mAR量在兩組間未見顯著差異,核內蛋白集中萃取的數據顯示出53%AJ201受試者之骨骼肌中mAR至少有降低50%,安慰劑組僅有17%有同樣現象。
RNA定序突顯AJ201治療潛力
骨骼肌檢體RNA 定序分析結果顯示,AJ201治療能活化Nrf2訊息傳導路徑,並調控其他與SBMA疾病機轉相關的分子路徑。這些基因表現的變化支持AJ201在SBMA疾病機轉上的作用潛力。結論與專家評論本研究共納入25位受試者,採用3:1隨機分組比例(AJ201 組人數多於安慰劑組),在功能、生化與基因層面皆觀察到一致的改善趨勢,充分支持 AJ201於SBMA患者身上的潛在療效。
本臨床試驗之主要試驗主持人Dr. Christopher Grunseich表示:「本研究成功達成多數既定目標,且結果令人振奮。AJ201顯示有正向的臨床效益,包括功能評估的改善、血清生物標記的正向變化,以及RNA定序分析結果顯示Nrf2路徑的活化,這些都進一步強化了其治療潛力。」—Dr. Grunseich為國際知名的SBMA臨床專家,美國國家衛生院國家神經疾病與中風研究所(NINDS, NIH)遺傳性神經肌肉疾病研究中心主任、Lasker Clinical Research Scholar。
安基生技新藥董事長暨執行長黃文英博士振奮樂觀地表示:「SBMA為一 種進展緩慢且尚缺乏有效療法的神經肌肉疾病。我們對於AJ201在短期治療期間即展現出具臨床意義的正向反應深受鼓舞。這些初步結果強化了我們對AJ201的信心。我們將積極推動此計畫邁入第三期臨床試驗,並尋求潛在的開發與商業合作夥伴,期盼為SBMA患者帶來首個安全且有效的治療選擇。」
本公司將根據本次臨床試驗結果來設計下一階段臨床2/3期試驗,除了儘速向美國食品藥物管理局(FDA)提出諮詢,並同步積極與國內外藥廠進一步洽談共同開發或授權合作。
關於脊髓和延髓肌肉萎縮症與AJ201
脊髓和延髓肌肉萎縮症(簡稱SBMA或甘迺迪氏症)是一種罕見的X染色體連鎖遺傳性成人發病神經肌肉疾病,因腦幹與脊髓內的下運動神經元退化所致。此病會造成肢體與延髓肌群逐漸無力,影響行走、說話、咀嚼與吞嚥,並可能導致呼吸道併發症。全球約每40,000名男性中就有1名患者,且目前尚無FDA核准之治療藥物。
SBMA的致病機制源於雄激素受體(AR)基因中CAG三核苷酸重複序列異常擴增,導致多麩胺酸(polyQ)片段延長的突變型AR蛋白產生。此突變蛋白累積會造成細胞毒性、氧化壓力增加與慢性神經發炎,最終導致肌肉萎縮與神經元死亡。
AJ201(主成分為JM17)為一種新穎小分子藥物,在 SBMA動物模型中展現改善運動功能與降低突變AR毒性的潛力。分子機制上,JM17可促進突變AR的降解,同時誘導抗氧化酶、蛋白酶體亞單元與熱休克蛋白表現,協助減緩疾病惡化(Bott et al., 2016)。
關於安基
安基生技新藥股份有限公司於103年12月創立,是一家專注於研發創新小分子新藥的臨床階段生技公司,致力於滿足神經學、皮膚科與發炎相關疾病領域的高度未滿足醫療需求,涵蓋特定罕見疾病,如特發性肺纖維化與SBMA等。安基的使命是開發改變病患生活品質的創新療法。
公司總部位於台灣台北,並獲得多家頂尖創投與金融機構支持,包括台杉投資、富邦創業投資、統一國際開發、兆豐銀行與國泰創投等。
更多公司介紹詳見官網: https://www.ajpharm.com
安基生技新藥股份有限公司
發言人: 于怡文 協理
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